Die Kapselverletzung

Kapselverletzung

Muskeln, Sehnen und Bänder kennt vermutlich jeder. Doch zum Bewegungssystem gehören auch die Kapseln. Die Gelenkkapsel (Capsula articularis) ist eine bindegewebige Hülle, die sich um sogenannte „echte“ Gelenke befindet. Sie legt sich lückenlos um die Gelenkhöhle. In ihr befindet sich Gelenkflüssigkeit (Synovia). Einerseits soll die Kapsel das Gelenk abschirmen und schützen, andererseits bewirkt die Flüssigkeit darin Stoffwechselprozesse. So wird das Gelenk auf natürliche Weise von Abrieb durch Gelenkbewegungen gereinigt. Kommt es zu einer entsprechenden Sportverletzung, sind Dehnungen oder Risse der Kapsel üblich. 

Es gibt verschiedene Erkrankungen, unter der die Gelenkkapsel leiden kann. Es können darüber hinaus auch spezifische Entzündungen durch Rheuma entstehen. Der Orthopäde sollte insbesondere an eine Kapselverletzung denken, wenn das Gelenk einen instabilen Eindruck macht. Das bedeutet, dass der Patient zum Beispiel im Stehen schnell wegknickt. Grundsätzlich kann aber ein Kapselriss oder eine Kapseldehnung natürlich an jedem Gelenk vorkommen, weshalb es im Sport oft zu solcherlei Problemen kommt. Oft sind Finger und Sprunggelenke betroffen. Deswegen sind Mannschaftssportarten wie Handball, Fußball oder Basketball prädestiniert, sich Verletzungen an den Gelenkkapseln zuzuziehen. 

Innerhalb der Gelenkkapsel sind sehr viele Nervenendigungen eingelagert. Deswegen ist diese Sportverletzung außerordentlich schmerzhaft. Nach einer Überbelastung können Schwellungen auftreten. In der Regel ist die Kapsel beeinträchtigt, wenn zeitgleich eine Verstauchung oder Verrenkung vorliegt. Eine Verletzung der Kapsel führt ebenso dazu, dass die Region um das betroffene Gelenk sehr warm ist und das Gelenk starke Einschränkungen hinsichtlich der Beweglichkeit zeigt.

Für Kapselverletzungen sind auffällige Hämatome typisch, also Blutergüsse rund um ein Gelenk. Allerdings kann eine Dehnung oder ein Riss der Kapsel auch vorliegen ohne dass ein blauer Fleck erscheint. Zusammen mit dem Kapselriss treten häufig auch Muskelfaserrisse oder Bänderrisse auf. Der Orthopäde versucht also zunächst durch ein Gespräch zu erfahren, ob der Patient sich beim Sport verletzt hat oder ein Unfall passiert ist. Der Arzt fragt auch nach der Art des Schmerzes, denn in der Regel folgt auf einen stechenden Schmerz oft ein eher pulsierender Schmerz. Grundsätzlich ist die Diagnose schwierig, weil Beeinträchtigungen der Kapsel häufig mit anderen Verletzungen zusammen kommen. Durch eine Ultraschalluntersuchung lassen sich Bänderrisse ausschließen, wodurch sich der Arzt zum richtigen Befund vortasten kann. Beim Röntgen lässt sich eine Beeinträchtigung der Gelenkkapseln normalerweise nicht eindeutig feststellen, weshalb in schweren Fällen auch ein MRT (Magnet-Resonanz-Tomographie) zur Diagnose möglich ist. Das Gelenk sollte nach der Verletzung zunächst mehrere Tage oder Wochen geschont werden. Eis hilft, um Schwellungen zu kühlen. Damit das betroffene Gelenk nicht zu stark anschwillt, empfehlen sich Kompressionsverbände. Damit die Durchblutung im betroffenen Bereich vereinfacht wird, sollte das Körperteil möglichst oft hoch gelagert werden.

Leider handelt es sich bei einem Problem mit der Gelenkkapsel um eine langwierige Angelegenheit. Der Arzt verordnet dann zunächst eine Ruhigstellung. Normalerweise dauert es mindestens sechs Wochen, bis die Verletzung ausgeheilt ist. Kühlen und abschwellend wirkende Medikamente können den Prozess unterstützen. Eine Kapselverletzung sollte unbedingt adäquat behandelt werden, um das Risiko von Folgeerkrankungen wie Arthrose zu minimieren.

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PD Dr. Philipp AhrensMehr

PD Dr.

Philipp Ahrens

Facharzt für Orthopädie

München
+49 (0) 89 6800 278 00
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Dr. med. Gunnar BadorreckMehr

Dr. med.

Gunnar Badorreck

ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg

Hamburg
+49 (0) 40 37671-0
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Priv.-Doz. Dr. med. Erhan BasadMehr

Priv.-Doz. Dr. med.

Erhan Basad

Zentrum für Hüft- und Knie-Endoprothetik und Regenerative Gelenkchirurgie 

Heidelberg
+49 (0) 6221 / 983 - 140
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Prof. Dr. med. Christoph BecherMehr

Prof. Dr. med.

Christoph Becher

INTERNATIONALES ZENTRUM FÜR ORTHOPÄDIE

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+49 (0) 6221 / 983 - 190
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Dr. med. Georg BenesMehr

Dr. med.

Georg Benes

Facharzt für Orthopädie

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Dr. med. univ. Lucas BergerMehr

Dr. med. univ.

Lucas Berger

Chefarzt Endoprothetik und Gelenkchirurgie

Braunfels
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Prof. Dr. med. Rudi G. BitschMehr

Prof. Dr. med.

Rudi G. Bitsch

DEUTSCHES GELENKZENTRUM HEIDELBERG

Heidelberg
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PD Dr. Peter BruckerMehr

PD Dr.

Peter Brucker

ATOS Klinik München

München
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Dr. med. Johannes BuckupMehr

Dr. med.

Johannes Buckup

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

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PD Dr. med. Bernhard ClasbrummelMehr

PD Dr. med.

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Spezialist für Hüft- und Knieendoprothetik

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 Thomas DiehlMehr

Thomas Diehl

Chefarzt Endoprothetik und Gelenkchirurgie

 

Braunfels
+49 6442 / 939-383
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Dr. med. univ. Josef DüragerMehr

Dr. med. univ.

Josef Dürager

Chefarzt Endoprothetik und Gelenkchirurgie

Braunfels
+49 6442 / 939-383
kerstin.moritz-jaehnigen@atos.de

Dr. med. Ahmet ErcanMehr

Dr. med.

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Chefarzt Endoprothetik Hüfte & Knie

Orthoparc Klinik Köln
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Dr. med. Stephan FritzMehr

Dr. med.

Stephan Fritz

Spezialist für Hüft- und Knieendoprothetik

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Dr. med. Jürgen GröberMehr

Dr. med.

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Spezialist für Knie- und Schultererkrankungen

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Prof. Dr. Stefan HinterwimmerMehr

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OrthoPlus München

Starmed (München)
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PD Dr. med.

Robert Hudek

ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg

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Kai-Uwe Jensen

ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg

Hamburg
+ 49 (0) 40 37671-0
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Dr. med. Jochen JungMehr

Dr. med.

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ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE HEIDELBERG (OCH)

Heidelberg
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Dr.

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MediaPark Klinik Köln
0221 / 9797 - 455
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Georg Kovacs

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Direktor der ATOS Klinik Frankfurt

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georg.kovacs@atos.de

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Dr. med.

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Spezialist für minimal-invasive Operationen am Kniegelenk

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info-ast@atos.de

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Dr. med.

Alexander Kurme

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Vladimir Martinek

Zentrum für Kniegelenkschirurgie 

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Wolf-Peter Niedermauntel

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+49 (0) 40 37671-0
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Dr. med. Alexander RauchMehr

Dr. med.

Alexander Rauch

ECOM – Praxis für Orthopädie, Sportmedizin und Unfallchirurgie

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Dr. med.

Erich Rembeck

ECOM – Praxis für Orthopädie, Sportmedizin und Unfallchirurgie

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+49 (0) 89 / 9233394-114
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Dr. med.

Frauke Schallner

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München
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Prof. Dr. med. Joachim SchmidtMehr

Prof. Dr. med.

Joachim Schmidt

Ärztlicher Direktor
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DEUTSCHES GELENKZENTRUM HEIDELBERG

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Dr.

Peter Schäferhoff

Ärztlicher Direktor / Facharzt für Orthopädie, Sportmedizin & Chirotherapie

MediaPark Klinik Köln
0221 / 9797 - 400
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Dr.

Theresa Schäferhoff

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MediaPark Klinik Köln
0221 / 9797 - 455
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Dr. med. Roland SellckauMehr

Dr. med.

Roland Sellckau

Ärztlicher Direktor
ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg

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Prof. Dr. med. Rainer SieboldMehr

Prof. Dr. med.

Rainer Siebold

INTERNATIONALES ZENTRUM FÜR ORTHOPÄDIE

Heidelberg
+49 (0) 6221 / 983 - 190
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 Thorsten SiemssenMehr

Thorsten Siemssen

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Dr.

Thomas Stock

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MediaPark Klinik Köln
0221 / 9797 - 400
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Dr. Matthias SäuglingMehr

Dr.

Matthias Säugling

Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin

MediaPark Klinik Köln
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Dr. med.

Michael T. Kremer

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

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Dirk Tenner

Chefarzt Kniechirurgie, Arthroskopie und Sportorthopädie

Orthoparc Klinik Köln
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Prof. Dr. med. habil.

Hajo Thermann

INTERNATIONALES ZENTRUM FÜR ORTHOPÄDIE

Ärztlicher Direktor

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izo@atos.de

Dr. med. Steffen ThierMehr

Dr. med.

Steffen Thier

SPORTCHIRURGIE Heidelberg

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Prof. Dr. med. Fritz ThoreyMehr

Prof. Dr. med.

Fritz Thorey

INTERNATIONALES ZENTRUM FÜR ORTHOPÄDIE

Heidelberg
+49 (0) 6221 / 983 - 190
izo@atos.de

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Dr. med.

Guido Volk

INTERNATIONALES ZENTRUM FÜR ORTHOPÄDIE

Heidelberg
+49 (0) 6221 / 983 - 190
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Dr. med. Jürgen WalpertMehr

Dr. med.

Jürgen Walpert

ATOS Klinik Fleetinsel Hamburg

Hamburg
+49 (0) 40 37671 10
praxis.walpert@atos.de

Prof. Dr. med. Patrick WeberMehr

Prof. Dr. med.

Patrick Weber

ECOM – Praxis für Orthopädie, Sportmedizin und Unfallchirurgie

München
+49 (0) 89 / 9233394-117
termin@ecom-muenchen.de