Diagnose Schnappfinger

Gebräuchliche Synonyme für diese Erkrankung sind auch Triggerfinger oder schnellender Finger. Es handelt sich bei der Erkrankung um eine lokale Entzündung im Bereich der Beugesehnen, bedingt durch eine Einengung der Sehnenscheide/ der sogenannten Ringbänder und/oder durch eine Verdickung der Sehne. Die Sehnen können nicht mehr ungehindert in ihrem Kanal gleiten, so dass es zu dem Phänomen des Schnappens kommt. Ursächlich sind häufig Alterungsprozesse, hormonelle Ursachen, Rheuma aber auch Zuckerkrankheit zu nennen.

Vor allem am Morgen ist die Beweglichkeit des betroffenen Fingers eingeschränkt. Zusätzlich kann ein lokaler Schmerz an den Grundgelenken der Finger verspürt werden. Im fortgeschrittenen Stadium ist dann das Schnappen auslösbar, welches sich bis zur völligen Blockade des Fingers in Beugestellung steigern kann.

Schon die klinische Untersuchung allein erschließt die Diagnose. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt das Gewebe sowie mögliche Sehnenverdickungen. Zum Ausschluss anderer Erkrankungen kann auch eine Röntgenaufnahme angeraten sein. Zudem ist eine Labordiagnostik sinnvoll, um mögliche Ursachen für die Erkrankung herauszufinden.

Bei noch mittelgradig ausgeprägtem Befund kann konservativ eine Injektion mit Cortison zur betroffenen Beugesehnenscheide, ggf. in Kombination mit der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten zur Linderung führen.

Bei Blockade des Fingers und fortbestehendem Schnappen ist die Operation angezeigt. Bei der in der Regel ambulanten Operation wird über einen schrägen oder winkelförmigen Hautschnitt in Höhe des Grundgelenkes des betroffenen Fingers die Beugesehnenscheide dargestellt und das erste Ringband, welches die Sehnenscheide am Knochen fixiert, längs gespalten. Ist das Sehnengleitgewebe entzündet, wird dies zusätzlich entfernt und ggf. zur feingeweblichen Untersuchung geschickt. Das harmonische Gleiten der Sehnen wird überprüft und der Hautverschluss erfolgt mittels Naht.

Schon am Operationstag sollen die Finger in vollen Bewegungsumfang bewegt werden, um ein Verkleben der Sehnen zu vermeiden. Die Entfernung der Fäden ist nach 2 Wochen möglich. Das Tragen von Ringen sollte bis zum vollständigen Abschwellen unterlassen werden.