Sie lässt sich oft tasten (z. B. im Liegen) und per Ultraschall präzise messen. Entscheidend ist auch die Frage: Liegt zusätzlich ein Bauchwandbruch vor? Das beeinflusst die Behandlung.

Nach Schwangerschaften kann gezieltes Training in vielen Fällen helfen. Konservativ sinnvoll sind:

- physiotherapeutisch geführter Aufbau der tiefen Rumpfmuskulatur

- alltagsnahe Strategien (richtiges Aufstehen, Heben, Belastungssteuerung)

- in ausgewählten Phasen unterstützend eine Bauchbinde

Wenn jedoch ein relevanter Befund bestehen bleibt oder Brüche hinzukommen, wird häufig eine operative Stabilisierung diskutiert.

Eine OP wird vor allem dann erwogen, wenn:

- die Rektusdiastase sehr ausgeprägt ist und funktionell stark beeinträchtigt

- zusätzlich Hernien mit Einklemmungsrisiko bestehen

- konservative Maßnahmen ausgeschöpft sind

Operativ geht es um die Wiederherstellung von Stabilität – häufig durch Raffung/Naht der Schichten und in vielen Fällen ergänzt durch ein stabilisierendes Netz. Je nach Befund sind minimalinvasive oder kombinierte Verfahren möglich.

Je nach Verfahren kann ein stationärer Aufenthalt notwendig sein. In der Nachsorge ist die Bauchbinde oft ein zentraler Baustein – typischerweise über mehrere Wochen. Die volle Belastung ist in vielen Fällen nach strukturierter Aufbauphase wieder möglich.