{"id":838,"date":"2023-04-17T17:23:14","date_gmt":"2023-04-17T15:23:14","guid":{"rendered":"https:\/\/atos-thema.de\/?p=838"},"modified":"2025-03-24T10:25:41","modified_gmt":"2025-03-24T09:25:41","slug":"in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/","title":{"rendered":"Mako: In acht Schritten zur schmerzfreien Mobilita\u0308t"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#1_Planung\" >1. Planung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#2_Vorbereitung\" >2. Vorbereitung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#3_Matching_in_3D\" >3. Matching in 3D<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#4_Bandabgleich\" >4. Bandabgleich<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#5_Knochen_praeparieren\" >5. Knochen pr\u00e4parieren<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#6_Probeprothese_einsetzen\" >6. Probeprothese einsetzen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#7_Einsatz_der_finalen_Prothese\" >7. Einsatz der finalen Prothese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#8_Rehabilitation\" >8. Rehabilitation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#Was_ist_eine_relative_Band-Insuffizienz\" >Was ist eine relative Band-Insuffizienz?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/in-acht-schritten-zur-schmerzfreien-mobilitaet\/#Mako_Fakten\" >Mako Fakten<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"1_Planung\"><\/span><strong>1. Planung<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ohne Planung keine Operation. Das hei\u00dft bei Mako SmartRobotics\u2122: Nach einer Voruntersuchung bei Ihrem Operateur findet eine Computertomographie (CT) statt, bei der Ihr komplettes Bein drei-dimensional vermessen wird. Auf einem Bildschirm wird ein 3D-Modell Ihres Kniegelenks erzeugt. Denn die Gro\u0308\u00dfe der Prothesen-komponenten und die komplette Operation richten sich nach Ihrer individuellen Anatomie. Auf dem 3D-Bild sieht man auch Knochendefekte und wei\u00df, wo bereits vorhandene Implantate von fru\u0308heren Eingriffen sitzen, etwa von einer Kreuzbandoperation. Unter all diesen Vorgaben wird dann der perfekte Sitz der Prothese im Computer simuliert. Daraus leitet sich ab, wie der Knochen wa\u0308hrend des Eingriffs pra\u0308pariert werden muss, damit die Prothese einwandfrei passt.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"2_Vorbereitung\"><\/span><strong>2. Vorbereitung<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Am Tag Ihrer Operation werden Sie durch unser Team auf den Eingriff vorbereitet und in den Operationstrakt begleitet. Unser Ana\u0308sthesie-Team leitet Sie sanft in die Narkose und ist wa\u0308hrend der gesamten Operation fu\u0308r Sie da. Dann wird das Mako SmartRobotics\u2122 System einsatzbereit gemacht. Das Mako SmartRobotics\u2122 System arbeitet mit dreidimensionalen Koordinaten. Dafu\u0308r beno\u0308tigt es sogenannte Landmarken an Ihrem Knie bzw. Ihrer Hu\u0308fte, die definiert und mit einer kleinen Antenne versehen werden, sobald der Zugang zum Gelenk ero\u0308ffnet wurde<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"3_Matching_in_3D\"><\/span><strong>3. Matching in 3D<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die Landmarken werden im na\u0308chsten Schritt mit dem Mako SmartRobotics\u2122 System verbunden. U\u0308ber die Landmarken gleicht das System Ihre Position im Raum mit dem 3D-Modell ab. Das nennt man Matching. Wie beim Navigationsgera\u0308t im Auto gibt es wa\u0308hrend der Operation eine permanente Ru\u0308ckkoppelung zwischen \u201eWo will ich hin?\u201c und \u201eWo bin ich gerade?\u201c. Auch die Operationsinstrumente sind mit dem System verbunden. Auf die- se Weise werden die Koordinaten von Gelenk, 3D-Modell und Instrumenten immer wieder miteinander verglichen, Abweichungen vom Plan sofort erkannt und bei Grenzu\u0308berschreitungen wird das System sofort gestoppt. U\u0308ber das Matching ist das Mako SmartRobotics\u2122 System bereit, dem Operateur permanent Echtzeit-Feedback zu geben.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"4_Bandabgleich\"><\/span><strong>4. Bandabgleich<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bis hierher galten die Operationsschritte fu\u0308r Hu\u0308ft- und Knieendoprothesen gleicherma\u00dfen. Der nun folgende Schritt, der Bandabgleich, bezieht sich nur auf Knieendoprothesen. Die Implantation einer Knieendoprothese ist nur erfolgreich, wenn die Ba\u0308nder rund ums Kniegelenk wieder in die passende Spannung gebracht werden und die Statik des Beines insgesamt gut austariert ist. Trotz 3D- Modell des Gelenks und exakter Planung kann die reale Funktion der Ba\u0308nder erst wa\u0308hrend des Eingriffs beurteilt werden \u2013 und das kann nur ein erfahrener Operateur. Ein wesentlicher Operationsschritt ist deshalb der Bandabgleich, der auch Balancing genannt wird. Die Ba\u0308nder werden aufgesucht und der Arzt oder die A\u0308rztin bringt Ihr Bein in eine Stellung, die zur La\u0308nge der Ba\u0308nder passt und ausreichend Stabilita\u0308t bietet. Dann bewegt der Operateur das Knie, und mit Gefu\u0308hl und Erfahrung balanciert er aus, wann die Ba\u0308nder in einer ada\u0308quaten Spannungs- situation sind. Er entscheidet, welches das perfekte Zusammenspiel von Ba\u0308ndern, Oberschenkel- und Schienbeinknochen mit der Endoprothese ist. Dies ist ein Operationsschritt, den kein Roboter abnehmen kann, denn das Ausbalancieren braucht Gefu\u0308hl. Das Balancing ist auch bei Knieendoprothesen-Implantation ohne Mako SmartRobotics\u2122 Unterstu\u0308tzung unverzichtbar. Das Besondere beim roboterarm-assistierten Eingriff: Das System speichert im 3D-Koordinatensystem ab, in welcher Gelenkstellung die Bandspannung am besten ist, und wird dies bei der Pra\u0308paration der Knochen beru\u0308cksichtigen. Das 3D-Gelenkmodell Ihres Knies samt Endoprothese wird daraufhin noch einmal korrigiert und optimiert. Der geplante Sitz des Kunstgelenks ist nun auch auf Ihre individuelle Bandsituation ausgerichtet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"5_Knochen_praeparieren\"><\/span><strong>5. Knochen pr\u00e4parieren<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Jetzt kommt der Mako SmartRobotics\u2122 zum Einsatz. Denn Ihr Knochen muss so vorbereitet werden, dass am Ende die Prothese perfekt dazu passt. Und dabei du\u0308rfen die empfindlichen Ba\u0308nder nicht in Mitleidenschaft gezogen werden. Beides steuert jetzt das Mako SmartRobotics\u2122 System. Der Operateur pra\u0308pariert den Knochen, er kann die Geschwindigkeit seiner Instrumente steuern \u2013 aber die Grenzen sind u\u0308ber die Landmarken klar definiert. So wird nur so viel vom Knochen weggenommen wie no\u0308tig und dabei auf die Ba\u0308nder Ru\u0308cksicht genommen. Winkel und Tiefe der Schnitte sind vorab definiert und unschlagbar in ihrer Pra\u0308zision. Ihr Chirurg sieht auf dem Bildschirm genau, wo er arbeiten muss, und das System erlaubt keinen halben Millimeter Abweichung.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6_Probeprothese_einsetzen\"><\/span><strong>6. Probeprothese einsetzen<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Sobald eine Endoprothese eingebaut ist, sitzt sie fest. Fu\u0308r Jahre, optimalerweise Jahrzehnte. Deshalb gibt es noch eine zusa\u0308tzliche Absicherung, um zu sehen, ob die 3D-Planung auch wirklich zu Ihrer spezifischen Anatomie passt: Der Operateur setzt eine Probe-Prothese ein. Er simuliert damit den Sitz der echten, endgu\u0308ltigen Prothese und pru\u0308ft, ob er mit dem Ergebnis zufrieden ist. Er simuliert Bewegungen, pr\u00fcft die Spannung der Ba\u0308nder und kann im Zweifel noch etwas nacharbeiten. Auch das geht mit dem Mako SmartRobotics\u2122 System in derzeit einzigartiger Pra\u0308zision.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"7_Einsatz_der_finalen_Prothese\"><\/span><strong>7. Einsatz der finalen Prothese<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Wenn das Ergebnis der \u201eProthesen-Anprobe\u201c perfekt ist, wird die Probe-Prothese entfernt. Schlie\u00dflich setzt Ihr Operateur die Prothese ein, die nun f\u00fcr Jahre Ihre Begleiterin sein wird. Der Roboter wird jetzt nicht mehr beno\u0308tigt. Die kleinen Antennen werden entfernt, die Wunde wird verschlossen, Sie werden aus der Narkose geholt, werden umsorgt und ruhen sich erst einmal aus.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-6 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"630\" data-id=\"839\" class=\"wp-image-839\" src=\"https:\/\/atos-thema.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP.jpg\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP.jpg 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP-300x189.jpg 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP-768x484.jpg 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP-705x444.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"630\" data-id=\"840\" class=\"wp-image-840\" src=\"https:\/\/atos-thema.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP1.jpg\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP1.jpg 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP1-300x189.jpg 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP1-768x484.jpg 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Atos-Klinik-OP1-705x444.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"8_Rehabilitation\"><\/span><strong>8. Rehabilitation<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Sie verbringen noch ein paar Tage in der ATOS Klinik Heidelberg und bekommen schon dort physiotherapeutische Behandlungen. Direkt im Anschluss gehen Sie in eine ambulante oder stationa\u0308re Reha, die in der Regel drei Wochen dauert. Ihre Reha-Einrichtung bekommt einen Behandlungsplan Ihres Arztes. Am Ende der Reha ko\u0308nnen Sie in der Regel wieder ohne Unterarmgehstu\u0308tzen gehen; nach der Mako SmartRobotics\u2122 Operation schaffen das einige auch schon fru\u0308her. Sie werden also schnell wieder mobil sein und ko\u0308nnen sich bald wieder ko\u0308rperlich fordern.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_eine_relative_Band-Insuffizienz\"><\/span>Was ist eine relative Band-Insuffizienz?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Zum Verst\u00e4ndnis des Bandabgleichs ein kleiner Exkurs: Ein Knie braucht B\u00e4nder f\u00fcr den Halt; Kreuz- und Seitenb\u00e4nder \u2013 das wei\u00df jede und jeder, die oder der damit schon einmal Probleme hatte. Die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr die Notwendigkeit einer Prothese ist eine Arthrose: die Zerst\u00f6rung der Knorpelschicht und damit einhergehend Umbauprozesse im Knochen. Weil der Knochen des Kniegelenks kleiner geworden ist, aber die B\u00e4nder ihre L\u00e4nge behalten, fehlt dem Knie der Halt. Achsen und Statik des Beines ver\u00e4ndern sich. Das Knie weicht nach au\u00dfen oder innen aus und es entstehen O- oder X-Beine. Das nennt man relative Bandinsuffizienz: Es wirkt subjektiv so, als sei das Band ausgeleiert, aber das eigentliche Problem ist das fehlende Knochenmaterial.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mako_Fakten\"><\/span>Mako Fakten<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Mit Roboterarm-Assistenz wird gewebeschonender operiert. Auch der Gesamtorganismus wird geschont, weil man weniger Blut verliert als beim konventionellen Eingriff. Da der Knochen weniger stark pr\u00e4pariert werden muss als ohne Roboterarm-Assistenz, kommt es nach der Operation zu weniger Schmerzen und Schwellungen, und Sie sind schneller wieder gesund. Die R\u00fcckmeldungen unserer Patientinnen und Patienten sind begeisternd \u2013 manche vergessen nach einiger Zeit sogar, an welchem Knie oder welcher H\u00fcfte sie \u00fcberhaupt operiert wurden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>\u201eWeil mit Mako SmartRobotics\u2122 Unterstu\u0308tzung besser auf den Verlauf und die Spannung der das Knie umgebenden Ba\u0308nder Ru\u0308cksicht genommen werden kann, sind im Ergebnis die Stabilita\u0308t und Beweglichkeit des Kniegelenks besser als ohne Roboterarm-Assistenz.\u201c<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Prof. Dr. med. Christoph Becher Internationales Zentrum fu\u0308r Orthopa\u0308die<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ablauf der Mako SmartRobotics\u2122 Operation im Detail","protected":false},"author":1,"featured_media":3027,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"csco_display_header_overlay":false,"csco_singular_sidebar":"","csco_page_header_type":"","footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":{"0":"post-838","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-medizintechnik","8":"cs-entry"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Mako: In acht Schritten zur schmerzfreien Mobilita\u0308t | ATOS Kliniken Blog<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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