{"id":3297,"date":"2026-04-29T15:35:21","date_gmt":"2026-04-29T13:35:21","guid":{"rendered":"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/?p=3297"},"modified":"2026-04-29T15:35:21","modified_gmt":"2026-04-29T13:35:21","slug":"impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat\/","title":{"rendered":"Impingement &#8211; Wenn das Gelenk keinen Platz mehr hat!"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat\/#Was_im_Gelenk_passiert\" >Was im Gelenk passiert<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat\/#Wie_die_Diagnose_gestellt_wird\" >Wie die Diagnose gestellt wird<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat\/#Konservativ_vor_operativ\" >Konservativ vor operativ<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/impingement-wenn-das-gelenk-keinen-platz-mehr-hat\/#Was_Betroffene_selbst_aendern_koennen\" >Was Betroffene selbst \u00e4ndern k\u00f6nnen<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Es passiert meistens beim Heben des Arms: ein stechender Schmerz, als ob etwas klemmt. Oft ist der Schmerz besonders nachts schlimm, wenn man auf der betroffenen Seite liegt. Das Schulter-Impingement, im Deutschen auch Schulterengpass-Syndrom genannt, ist eine der h\u00e4ufigsten Diagnosen in der orthop\u00e4dischen Praxis.<\/p>\n<p>Rund jeder zehnte Bundesb\u00fcrger zwischen 45 und 55 Jahren leidet daran, M\u00e4nner und Frauen gleich oft. Das macht es zu einem echten Massenph\u00e4nomen, das aber oft falsch oder zu sp\u00e4t behandelt wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_im_Gelenk_passiert\"><\/span>Was im Gelenk passiert<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des menschlichen K\u00f6rpers. Diese Beweglichkeit hat ihren Preis: wenig kn\u00f6cherne F\u00fchrung, viel Abh\u00e4ngigkeit von Muskeln, Sehnen und Schleimbeuteln. Zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach liegt ein enger Raum, der Subakromialraum. Sehnen der Rotatorenmanschette und ein Schleimbeutel liegen darin.<\/p>\n<p>Wird dieser Raum zu eng, werden diese Strukturen bei jeder Armbewegung eingequetscht. Das ist das Impingement: Ansto\u00dfen. Bei jeder Armhebung. Wiederholt. Bis sich eine chronische Entz\u00fcndung entwickelt.<\/p>\n<p>Zwei Hauptformen k\u00f6nnen unterschieden werden. Das prim\u00e4re Impingement hat oft eine kn\u00f6cherne Ursache: ein hakiges Schulterdach, ein Knochensporn, altersbedingte Umbauprozesse. Das sekund\u00e4re Impingement entsteht durch muskul\u00e4re Dysbalancen, eine geschw\u00e4chte Rotatorenmanschette, Fehlhaltungen oder \u00dcberlastung bei \u00dcberkopfarbeiten. Maler, Flugzeugmechaniker, Schwimmer und Tennisspieler geh\u00f6ren zu den typischen Risikogruppen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_die_Diagnose_gestellt_wird\"><\/span>Wie die Diagnose gestellt wird<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der erfahrene Orthop\u00e4de kann das Impingement oft schon durch klinische Tests eingrenzen: bestimmte Bewegungen unter Druck provozieren den typischen Schmerz. Ein Neer-Test oder ein Hawkins-Kennedy-Test gibt erste Hinweise. Zur Absicherung dient eine R\u00f6ntgenaufnahme, die den Abstand zwischen Oberarmkopf und Schulterdach zeigt. Ein MRT kann Entz\u00fcndungszeichen, Sehnenver\u00e4nderungen oder beginnende Risse der Rotatorenmanschette sichtbar machen.<\/p>\n<p>Wichtig ist die Abgrenzung zur Kalkschulter, zur Frozen Shoulder und zu einer bereits eingetretenen Rotatorenmanschettenruptur, da diese Erkrankungen zwar \u00e4hnliche Symptome zeigen, aber unterschiedliche Behandlungen erfordern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Konservativ_vor_operativ\"><\/span>Konservativ vor operativ<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In der Mehrzahl der F\u00e4lle l\u00e4sst sich ein Schulter-Impingement ohne Operation behandeln. Der Weg ist allerdings nicht immer kurz: Behandlungen von sechs bis zw\u00f6lf Monaten sind keine Seltenheit, bis eine sp\u00fcrbare Verbesserung eintritt.<\/p>\n<p>Kernst\u00fcck der konservativen Therapie ist die Physiotherapie. Ziel ist es, muskul\u00e4re Dysbalancen zu korrigieren, die Rotatorenmanschette zu st\u00e4rken und die Schulterblattstellung zu normalisieren. Ein Therapeut, der versteht, wie das Schulterblatt bei Armbewegungen mitrotieren muss, kann \u00dcbungen entwickeln, die den Subakromialraum aktiv erweitern.<\/p>\n<p>Entz\u00fcndungshemmende Medikamente, vor allem nicht-steroidale Antirheumatika, kommen kurzzeitig zum Einsatz. Kortison-Injektionen in den Schleimbeutel k\u00f6nnen akute Sch\u00fcbe d\u00e4mpfen, sollten aber nicht dauerhaft angewendet werden, da Kortison auf Dauer die Sehnen sch\u00e4digen kann.<\/p>\n<p>Wenn nach sechs bis zw\u00f6lf Wochen konservativer Therapie keine Besserung eintritt, kann eine arthroskopische Operation erwogen werden. Dabei wird der Raum unter dem Schulterdach arthroskopisch erweitert, ein Knochensporn entfernt oder ein entz\u00fcndeter Schleimbeutel abgetragen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_Betroffene_selbst_aendern_koennen\"><\/span>Was Betroffene selbst \u00e4ndern k\u00f6nnen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Haltung spielt eine gr\u00f6\u00dfere Rolle, als viele denken. Wer stundenlang am Schreibtisch sitzt, Schultern nach vorne zieht und die Schulterbl\u00e4tter in eine Abkippposition bringt, verengt den Subakromialraum dauerhaft. Eine kleine Korrekturbewegung, Schulterbl\u00e4tter leicht zusammenziehen und absenken, kann schon viel ver\u00e4ndern.<\/p>\n<p>Schlaf auf der betroffenen Seite sollte vermieden werden. \u00dcberkopfarbeiten, besonders wiederholt, sollten reduziert oder durch Arbeitsh\u00f6henanpassungen entlastet werden.<\/p>\n<p>Das Schulter-Impingement ist eine Erkrankung, bei der kleine Anpassungen im Alltag, konsequente Physiotherapie und ausreichend Geduld in den meisten F\u00e4llen zu einer deutlichen Verbesserung f\u00fchren. Wer zu fr\u00fch aufgibt oder zu fr\u00fch operiert, vergibt Chancen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Es passiert meistens beim Heben des Arms: ein stechender Schmerz, als ob etwas klemmt. 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