{"id":195,"date":"2021-05-31T09:31:12","date_gmt":"2021-05-31T07:31:12","guid":{"rendered":"https:\/\/atos-thema.de\/?p=195"},"modified":"2025-03-21T11:36:39","modified_gmt":"2025-03-21T10:36:39","slug":"die-schmerzbedingte-schultersteife","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/die-schmerzbedingte-schultersteife\/","title":{"rendered":"Die schmerzbedingte Schultersteife"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/die-schmerzbedingte-schultersteife\/#Symptome_der_Schultersteife\" >Symptome der Schultersteife<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/die-schmerzbedingte-schultersteife\/#Ursachen_einer_Schultersteife\" >Ursachen einer Schultersteife<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/die-schmerzbedingte-schultersteife\/#Behandlung_der_Schultersteife\" >Behandlung der Schultersteife<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Schmerzen in der Schulter k\u00f6nnen durch Verletzungen oder durch Beeintr\u00e4chtigungen der Beweglichkeit verursacht werden. Unbehandelt k\u00f6nnen Funktions-St\u00f6rungen oder eine Schultersteife entstehen. <\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptome_der_Schultersteife\"><\/span>Symptome der Schultersteife<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Schulterschmerzen k\u00f6nnen akut oder langsam zunehmend auftreten. Wenn die Beschwerden \u00fcber mehrere Wochen anhalten, spricht man von chronischen <a href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/behandlungen\/schulter-ellenbogen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Schulterschmerzen<\/a>. In manchen F\u00e4llen kann es im Verlauf zu einer zunehmend schlechteren Beweglichkeit bis hin zur Schultersteife kommen. Die schmerzbedingte Schultersteife kann phasenweise auftreten, nach einigen Monaten wieder abklingen oder zu einer bleibenden Einschr\u00e4nkung f\u00fchren.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Typische schulterbedingte Schmerzen sind vorne und seitlich im oberen Teil des Oberarms sp\u00fcrbar. Sekund\u00e4r kann es zur Ausstrahlung zu Hals, Nacken oder nach unten zum Oberarm kommen. Die Schmerzen werden bei \u00dcberkopfbewegung, Heben des Armes nach oben gegen Widerstand oder beim Liegen auf der Schulter versp\u00fcrt. Bei der Untersuchung lassen sich Schmerzen typischerweise beim Abspreizen des Oberarms in einem Bereich von 70\u00b0 bis 130\u00b0 (sog. schmerzhafter Bogen) provozieren. Manchmal versp\u00fcren Betroffene ein Reiben oder Schnappen im Gelenk. In chronischen F\u00e4llen beobachtet man eine eingeschr\u00e4nkte Schulterbeweglichkeit, die anfangs noch durch die Beweglichkeit des Schulterblattes ausgeglichen werden kann.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ursachen_einer_Schultersteife\"><\/span>Ursachen einer Schultersteife<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00dcberlastungen oder Fehlbelastungen k\u00f6nnen zur Entz\u00fcndung der Strukturen (Schleimbeutel und Rotatorenmanschette) f\u00fchren. Manchmal bestehen anatomische Besonderheiten am Knochen (Sporne), die zu einer Einengung f\u00fchren. Auch das Arbeiten \u00fcber Kopf oder \u00dcberkopf-Sportarten (Handball, Tennis etc.) k\u00f6nnen zu einer Verengung mit Einklemmung des Schleimbeutels und der Rotatorenmanschette f\u00fchren. Wenn diese Einengung vorliegt, spricht man von einem Engpass oder <a href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/atos-orthoparc-koeln\/behandlungen\/schulter\/impingement-syndrom\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Impingement Syndrom<\/a>. Entz\u00fcndungen und mechanische Kr\u00e4fte k\u00f6nnen weitere Sch\u00e4den an den Sehnen anrichten. Wenn sekund\u00e4r durch die Entz\u00fcndung Kalk in der Sehne eingelagert wird, spricht man von einer Kalkschulter. Die Rotatorenmanschette kann durch chronische Belastung ausd\u00fcnnen oder gar abrei\u00dfen. Wenn die Ursachen zu sp\u00e4t diagnostiziert oder nicht richtig behandelt werden, kommt es zu einer chronischen Auspr\u00e4gung der Schmerzen. Differenziert werden muss au\u00dferdem zwischen Schmerzen im Subacromial-Raum und dem Schultereckgelenk. Da beide Regionen nahe beieinander liegen, kann ein entz\u00fcndetes Schultereckgelenk ein Impingement vort\u00e4uschen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Chronische Schmerzen f\u00fchren unbehandelt zu einer Schonhaltung bzw. Bewegungsvermeidung. Bei chronischen Reizzust\u00e4nden kann es zu Verklebungen der Gleitschichten und zu einer Kapselschrumpfung kommen. In diesen F\u00e4llen spricht man von einer Schultersteife. Die Erkrankung tritt h\u00e4ufiger nach dem 50. Lebensjahr auf (2-5% der Bev\u00f6lkerung) und kann bei langen Verl\u00e4ufen schwerwiegende Probleme bei der Berufsaus\u00fcbung und im Haushalt verursachen. Patienten mit Diabetes sind h\u00e4ufiger betroffen, was darauf hinweist, dass Stoffwechselkrankheiten unseren Gelenken schaden k\u00f6nnen. Manchmal l\u00e4sst sich aber auch keine organische Ursache f\u00fcr die Schultersteife finden (prim\u00e4re Schultersteife) und es sind seelische Stress-Situationen mitverantwortlich. Wenn Ursachen und Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Bewegungsverminderung der Schulter bekannt sind, spricht man von einer sekund\u00e4ren Schultersteife.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Oft beginnt eine Schultersteife schleichend, anfangs mit leichten Schmerzen, h\u00e4ufig im Schlaf. Anfangs wird die Bewegung nach hinten zum R\u00fccken (z.B. \u00d6ffnen eines BH) immer schwieriger. Bereits in diesem Stadium sollte ein Schulterspezialist aufgesucht werden, damit Ursachen gekl\u00e4rt und fr\u00fchzeitig mit einer Therapie begonnen werden kann. Wenn die Schulter so unbeweglich geworden ist, dass sie wie eingefroren ist, spricht man von einer \u201efrozen shoulder\u201c (eingefrorene Schulter) oder von einer \u201eadh\u00e4siven Kapsulitis\u201c (verklebende Kapselentz\u00fcndung).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Behandlung_der_Schultersteife\"><\/span>Behandlung der Schultersteife<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die Behandlung schmerzhafter Schulter-Erkrankungen ist eine Spezialit\u00e4t von \u00c4rzten der ATOS Klinik Heidelberg und der Reha in der ATOS Klinik Heidelberg. In den akuten entz\u00fcndlichen Phasen wird mit entz\u00fcndungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten (Cortison, Ibuprofen) behandelt. In sehr schmerzhaften Phasen kann auch ein niedrig dosiertes Cortison in Kombination mit einem Bet\u00e4ubungsmittel in den Schleimbeutel gespritzt werden. Physiotherapie und manuelle Therapie helfen bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit (Dehnung) und zeigen, wie man Bewegungen richtig durchf\u00fchrt. Die Intensit\u00e4t einer Reha sollte auf den Patienten individuell abgestimmt werden. Neuere Studien zeigen, dass bei manchen Patienten \u00dcbungen an der Schmerzgrenze zu einer Verschlechterung f\u00fchren k\u00f6nnen. Ein individuell betreutes Trainingsprogramm ist daher unbedingt empfehlenswert.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die operative Therapie ist dann erfolgreich, wenn mechanische Probleme behoben werden k\u00f6nnen, etwa durch die Gelenkspiegelung (Arthroskopie) mit Entfernung des Knochen-Spornes und des Schleimbeutels. Verklebungen der Gelenk-Kapsel werden hierbei sehr schonend entfernt. F\u00fcr den Erfolg nach einer Operation ist die physiotherapeutische Behandlung ma\u00dfgeblich. Ein motorisierter Bewegungs-Stuhl, in dem die Schulter elektrisch mobilisiert wird, hilft nach der OP zus\u00e4tzlich, die Schulter schonend, aber stetig zu bewegen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><a href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/heidelberg\/unsere-aerzte\/pd-dr-basad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PD Dr. med. Erhan Basad<\/a><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"PD Dr. med. 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