{"id":186,"date":"2021-05-31T09:25:55","date_gmt":"2021-05-31T07:25:55","guid":{"rendered":"https:\/\/atos-thema.de\/?p=186"},"modified":"2025-04-02T18:25:34","modified_gmt":"2025-04-02T16:25:34","slug":"schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/","title":{"rendered":"Schulterluxation \u2013 Wenn das Gelenk auskugelt"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/#Willentliches_Auskugeln\" >Willentliches Auskugeln<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/#Unfall-Verletzungen_an_der_Schulter\" >Unfall-Verletzungen an der Schulter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/#Konservative_Behandlung_der_Schulterluxation\" >Konservative Behandlung der Schulterluxation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/#In_diesen_Faellen_besteht_die_Moeglichkeit_einer_operativen_Stabilisierung\" >In diesen F\u00e4llen besteht die M\u00f6glichkeit einer operativen Stabilisierung<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/schulterluxation-wenn-das-gelenk-auskugelt\/#Nachbehandlung\" >Nachbehandlung<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\r\n<p><strong style=\"font-size: revert; font-family: var(--cs-font-post-content-family), sans-serif; letter-spacing: var(--cs-font-post-content-letter-spacing); font-style: var(--cs-font-base-style);\">Das Schultergelenk wird fast ausschlie\u00dflich durch die umgebenden Weichteile stabilisiert. Andere Gelenke wie H\u00fcfte oder Ellenbogen sind dagegen auch von anderen Knochen als Gegenpart gest\u00fctzt (kn\u00f6cherne Kongruenz) und haben allein dadurch eine hohe Stabilit\u00e4t. Die Schulter kugelt deshalb vergleichsweise leicht und h\u00e4ufig aus \u2013 man sagt, sie \u201eluxiert\u201c. Wie kommt es dazu, und wie kann man eine ausgekugelte Schulter behandeln?<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Dass eine Schulter auskugelt \u2013 so denkt man erst einmal \u2013 ist in der Regel die Folge eines Unfalls. Das ist auch nicht ganz falsch. Fast immer luxiert die Schulter dabei nach vorne. Es gibt aber auch Luxationen nach hinten und Menschen, die ihre Schulter in mehrere Richtungen auskugeln.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Willentliches_Auskugeln\"><\/span>Willentliches Auskugeln<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Manche Menschen haben schon von Geburt her allgemein sehr mobile Gelenke, so dass die Schulter sehr leicht herausspringen kann. Einige Menschen k\u00f6nnen die Schulter sogar willentlich aus- und einrenken. Bei dieser angeborenen \u2013 man sagt auch \u201ehabituellen\u201c \u2013 Schulterinstabilit\u00e4t entstehen akut relativ selten Verletzungen der Bindegewebs-, Muskel- und Sehnenstrukturen. Langfristig k\u00f6nnen aber vermehrt Beschwerden und auch eine Arthrose entstehen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Unfall-Verletzungen_an_der_Schulter\"><\/span>Unfall-Verletzungen an der Schulter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>In anderen F\u00e4llen f\u00fchrt ein Unfall (Trauma) zum Auskugeln der Schulter. Dazu sind gr\u00f6\u00dfere Kr\u00e4fte \u2013 meist Hebelkr\u00e4fte \u2013 erforderlich, wie zum Beispiel bei St\u00fcrzen. In diesen traumatischen F\u00e4llen kommt es fast immer zu Verletzungen der das Schultergelenk stabilisierenden Strukturen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die Schulter muss in jedem Fall fachm\u00e4nnisch und rasch wieder eingerenkt werden. Wenn die Schulter schon oft \u2013 wie wir \u00c4rzte das salopp nennen \u2013 drau\u00dfen war, k\u00f6nnen einige Patienten die Schulter auch selbst wieder einkugeln. Dies ist immer ein Zeichen f\u00fcr eine erhebliche Instabilit\u00e4t des Gelenkes und sollte unbedingt behandelt werden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei \u00e4lteren Menschen kommt es bei Unf\u00e4llen mit Schulterluxation meist zus\u00e4tzlich zu Knochenbr\u00fcchen oder Rissen der Sehnen der Rotatorenmanschette (siehe Beitrag von Prof. Loew in dieser Ausgabe). Bei j\u00fcngeren Patienten rei\u00dft bei der unfallbedingten Luxation in den allermeisten F\u00e4llen die vordere Gelenklippe (das Labrum) ab. Von dieser Gelenklippe entspringen auch die vorderen B\u00e4nder und die Gelenkkapsel. Die Strukturen verwachsen dann in Fehlposition und erf\u00fcllen danach nicht mehr ihre stabilisierende Funktion.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Zum Verst\u00e4ndnis der Beschreibungen hilft Ihnen die Grafik \u201eDie Anatomie der Schulter\u201c, die Sie auf Seite 12 im Heft finden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Konservative_Behandlung_der_Schulterluxation\"><\/span>Konservative Behandlung der Schulterluxation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die angeborene Instabilit\u00e4t wird fast ausnahmslos konservativ ohne Operation behandelt, das hei\u00dft mit Krankengymnastik, Verhaltens- und Koordinationstraining sowie langfristig eigenen \u00dcbungen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei Patienten, die ihr Schultergelenk willentlich auskugeln, ist das Verhaltenstraining enorm wichtig, da das willentliche Auskugeln oft auch zu einer krankhaften Angewohnheit wird, die man sich \u00fcber viele Wochen bewusst abgew\u00f6hnen muss.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Vermeiden von Schonhaltungen, das hei\u00dft bewusstes, aktives und gef\u00fchrtes Nutzen des Schultergelenks bei Alltagst\u00e4tigkeiten sowie sportliche Aktivit\u00e4ten wirken sich positiv auf die Genesung nach einer <a href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/behandlungen\/schulter-ellenbogen\/schulterluxation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Schulterluxation<\/a> aus. Sportarten wie Schwimmen und gezieltes Krafttraining sind ideal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Beim unfallbedingten Auskugeln (Luxation) der Schulter entsteht durch die Sch\u00e4digung der Gelenklippe und der anderen stabilisierenden Strukturen ein erh\u00f6htes Risiko, dass die Schulter immer wieder herausspringt. Das Risiko ist vor allem abh\u00e4ngig vom Alter und von den Aktivit\u00e4ten der verletzten Person, sowie vom Ausma\u00df der Sch\u00e4digung der Strukturen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_diesen_Faellen_besteht_die_Moeglichkeit_einer_operativen_Stabilisierung\"><\/span>In diesen F\u00e4llen besteht die M\u00f6glichkeit einer operativen Stabilisierung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei unfallbedingtem Auskugeln der Schulter geht in der Regel kein Weg an einer Operation vorbei. In unserer Praxis, der Sportchirurgie Heidelberg, werden die meisten Schultern arthroskopisch, also minimal-invasiv operiert. Nur wenn ein ausgepr\u00e4gter Knochenverlust durch mehrfache Verrenkungen entstanden ist, sind gr\u00f6\u00dfere Ma\u00dfnahmen mit Knochenaufbau erforderlich.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei der arthroskopischen Operation wird die vordere Gelenklippe mit Knochenankern wieder an der Gelenkpfanne befestigt. Die anh\u00e4ngenden B\u00e4nder und die Gelenkkapsel werden dabei ebenfalls wieder gestrafft (s. Abb. 1)<\/p>\r\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-186 gallery-columns-2 gallery-size-full'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Abb.-1a.jpg\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-188\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Abb.-1a.jpg 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Abb.-1a-300x225.jpg 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Abb.-1a-768x576.jpg 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Abb.-1a-705x529.jpg 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-188'>\n\t\t\t\tAbb. 1a: Hier wurde bereits ein Faden um die Gelenklippe gelegt. Links sieht man die Kamera f\u00fcr die Arthroskopie (Gelenkspiegelung), mit der die Operation \u00fcberwacht wird. Rechts ist eine Arbeitskan\u00fcle zu sehen, durch welche Arbeitsger\u00e4te wie F\u00e4den, Bohrer, Anker, etc. in das Gelenk gef\u00fchrt werden\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b.webp\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-3114\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b.webp 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b-300x225.webp 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b-768x576.webp 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b-512x384.webp 512w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1b-920x690.webp 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-3114'>\n\t\t\t\tAbb. 1b: Hier wurde die Gelenklippe nun mit 3 Ankern wieder an der Gelenkpfanne befestigt.\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c.webp\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-3115\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c.webp 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c-300x225.webp 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c-768x576.webp 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c-512x384.webp 512w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1c-920x690.webp 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-3115'>\n\t\t\t\tAbb. 1c: Schemazeichnung eines h\u00e4ufig verwendeten Ankers, mit dem die F\u00e4den im Knochen verklemmt werden\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d.webp\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-3116\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d.webp 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d-300x225.webp 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d-768x576.webp 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d-512x384.webp 512w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schulterluxation-Abb-1d-920x690.webp 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-3116'>\n\t\t\t\tAbb. 1d: Alternativ verwenden wir auch reine Fadenanker, bei denen sich der Faden selbst in einem Bohrloch im Knochen verklemmt.\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\r\n<p>Falls die Schulter schon sehr oft ausgekugelt ist und sehr leicht herausspringt, ist meist bereits ein Defekt am kn\u00f6chernen Pfannenrand eingetreten. In diesem Fall m\u00fcssen wir auf eine andere OP-Technik ausweichen und den Knochen wieder aufbauen (sog. Korakoidtransfer\/Latarjet- OP). Hierbei wird mit Hilfe einer Versetzung eines Knochens aus der unmittelbaren N\u00e4he der Knochen wieder aufgebaut.<\/p>\r\n<p>Der Knochen des sogenannten Rabenschnabelfortsatzes (auch Korakoid) wird mit einer Schraube an die Gelenkpfanne gesetzt und verhindert, dass die Schulter nach vorne springen kann.<\/p>\r\n<div id='gallery-2' class='gallery galleryid-186 gallery-columns-1 gallery-size-full'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2.webp\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-2-3122\" srcset=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2.webp 1000w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2-300x225.webp 300w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2-768x576.webp 768w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2-512x384.webp 512w, https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/schulterluxation-Abb-2-920x690.webp 920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<figcaption class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-2-3122'>\n\t\t\t\tAbb. 2: In einigen F\u00e4llen ist auch oder nur die Bizepssehne mit der Gelenklippe zusammen abgerissen (sog. SLAP-L\u00e4sion) \u2013 zwischen 11 und 13 Uhr. Diese wird dann ebenfalls mit Ankern wieder fixiert (SLAP-Repair).\n\t\t\t\t<\/figcaption><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nachbehandlung\"><\/span>Nachbehandlung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Nach einer solchen Operation muss die Gelenklippe am Knochen wieder anwachsen. Deshalb wird die Schulter f\u00fcr ca. 3 Wochen auf einem Kissen ruhiggestellt. Es erfolgt etwas Krankengymnastik, um die Beweglichkeit zu erhalten.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Autofahren ist nach ca. 4-5 Wochen wieder m\u00f6glich. Joggen und Fahrradfahren sind nach ca. 7-8 Wochen erlaubt, \u00dcberkopfsport und Kontaktsport wie Handball, Tennis, Fu\u00dfball oder Rugby nach 5-6 Monaten.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><a href=\"https:\/\/atos-kliniken.com\/de\/heidelberg\/unsere-aerzte\/dr-klonz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. med. Andreas Klonz<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Dr. med. Andreas Klonz","protected":false},"author":1,"featured_media":2958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"csco_display_header_overlay":false,"csco_singular_sidebar":"","csco_page_header_type":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":{"0":"post-186","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-schulter","8":"cs-entry"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Schulterluxation \u2013 Wenn das Gelenk auskugelt | ATOS Kliniken Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die Schulter kugelt vergleichsweise leicht &amp; h\u00e4ufig aus \u2013 man sagt, sie \u201eluxiert\u201c. 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